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佛教的医疗保健(二)
上传时间:2014-07-23 17:49:22   点击次数:

  依据《杂阿含经》的记载佛世时,曾有比丘因病痛所逼,痛苦不堪,故而厌世,举刀自杀,以结束生命的记录(注17)。病苦恼人,可见一斑。如在前言所说的,释尊为解除众生的病苦,开示了「法药」和「医药」的治疗。以下就来探讨佛教的医疗保健问题。
  一、制限与开缘
  揆诸律典,当比丘被病苦折磨,羸瘦无力,不堪随众生活;或看病比丘,因照顾病比丘,分身乏术,无法和众生活,此时,释尊会斟酌实际需要,于病比丘和看病者特殊的制限与开缘,以减轻他们身心的负担。以《根有》广律为例比丘249戒中,和病比丘(包括看病比丘)有关的戒有尼萨耆波逸提2条;波逸提12条;众学法25条;以及杂散在各犍度中的一些生活规制。以下以尼萨耆波逸提、波逸提,和犍度中的一些事例,来看释尊对病比丘、看病比丘的特殊制限与开缘。
  首先,在波罗提木叉部分,为病比丘而定的制限有尼萨耆波逸提30「服过七日药」波逸提88「量作覆疮衣」
  此中,「服过七日药」学处,是酥、油、糖、蜜等,是属於七日药。病比丘於七日夜中,可自持守,随意服食,若过七日限,则药应舍,罪应悔过(大23.759中─下)。而「量作覆疮衣」,则是覆疮衣应长佛四张手,宽二张手,若过量,应截去(大23.896上)。此两者都是希望佛弟子,虽然是病时所须物,还是尽可能的「少欲知足,易养易满,知量而受,修杜多行」(大23.759中)。
  其次,为病比丘而开缘的制限有
  尼萨耆波逸提2「离三衣宿」
  波逸提31「展转食」
  波逸提32「施一食处过受」
  波逸提34「足食竟更食」
  波逸提36「别众食」
  波逸提40「索美食」
  波逸提52「触火」
  波逸提60「非时洗浴」
  波逸提79「饮酒」
  为看病者而开缘的有
  波逸提77「不与欲默然起去」
  波逸提80「非时入聚落」
  波逸提81「食前食後行诣余家不嘱授」
  此中,波逸提77、80、81三条,都是为方便看病者照顾病人,所作的通融。亦即看病者为了看顾病人,难免无法随众作息,所以在众僧「如法评论事」(大23.856下)时;或者需要「非时人聚落」(864下);或「食前食後行诣余家」(866中)等,可向僧众言明,即可离去。
  又为病比丘而开缘的九条戒中,尼萨耆波逸提2「离三衣宿」戒,是比丘外出游行,应三衣随身,不可离三衣而宿。不过,若老迈龙锺,或生病羸瘦,无力携带,可在僧中作「不离僧伽胝」羯磨。如法作後,即可离衣游行人间(大23.712中─下)。波逸提52「触火」戒,是比丘不可然火,或教人然火,除非是「风病得火为良,当须近火」外,不可「无病为身」而然火(大23.827下)。不过,寺院中可设立「然火堂」,为免烟熏损物,病人应在寺外,或中庭然火,待烟尽方持入室(大24.283中)。波逸提60「非时洗浴」戒,释尊制比丘半月半月洗浴,若热时、病时、作时、行时、风时、雨时、风雨时,可随意洗浴(大23.847上─下)。
  比丘病时可洗浴,在〈杂事犍度〉?亦有相同说法。如说比丘生病,医生处方是洗浴身体,就可痊愈。此时可入浴室澡浴,以除病苦。释尊并教导浴室的作法,室中的陈设,以及洗浴的方法等(大24.219中─下)。而浴室外,可依据「天使经法式画之,并画少多地狱变」图像(大24.283中),以作庄严、警众之用。
  此外,波逸提31、32、34、36、40、79等六条,是属於饮食方面的制限。也就是病比丘在饮食方面,有较特殊的宽限。亦即病比丘,因病情之需要,可以「展转食」;「索美食」;「施一食处过受」;「足食竟」作「余食法」更食;「别众食」;乃至若「医人令含酒或涂身者」无犯(注18)等。
  其次,是犍度篇部分,有关病比丘、看病比丘的规定如〈安居事〉?中云比丘在安居期间,(《根有律》安居期5月15到8月15),不能无故他往。无故他往,是破安居的行为。不过,若比丘忽然生病,而安居处「无医药」,或「无人看顾」时(大23.1043中)可以移往他处,不算破安居。若安居处,不理想,容易生病;或湿气太重,恐後病生。此时,比丘亦可移往他处安居(1043下)。如果有比丘病重困苦,遣使来请说法,及请相见,可以受持七日法前往(1043中)。若邬波索迦、邬波斯迦病重将殁,设诸饮食,及施衣物,供养僧伽,比丘亦可受持七日法前去,如此,都不算破安居(1043上)。
  而〈随意事〉(自恣)中云比丘三月结夏安居了,集众举行自恣。若比丘身婴重病,不能赴集,此时应取「随意欲」(注19);众集作随意欲时,比丘因患痔,不堪久坐,可采「一说随意」(1046中)的方法,缩短随意时间,以免久坐,痛苦劳累。
  此外,病比丘尚可「乘舆」(大23.1054下)、「乘车」、「乘船」(24.452上);可在僧伽净地剃发(大24.427中);以及早请食来,在房中食(看病者亦可,大24.375下)等。而比丘在平时,可蓄「药直衣,若遇病时,卖以充药」(大24.447下)以应不时之需。
  以上所举的是《根有》广律中,释尊对病比丘、看病比丘的制限与开缘。开缘部分,纯粹是为了病比丘而作的特殊宽待。若病瘥,即应遵守原来的制限,不再享有优待,如释尊说「凡所有事,我於病人,非时开者,於病瘥後,咸不应作。若有作者,得越法罪」(大24.427下)。
  又有关於病的制限,律中还有一事,值得一提。《根有》广律〈出家事〉中记载曾有病人,为医病故,假投释门出家。师父为之延医治病,同道为之殷勤照顾。谁知病瘥後,毫无感恩、眷顾之心,还俗返家去。於是释尊规定「不应度患者,若为出家来者,应先问有患不?若不问者,得越法罪(大23.1035上)。又不应度「癣疥、疮癞、□□、乾癣、湿癣、瘦病、患嗽、上气、憔渴、疟病、癫狂、□癖、痔病」(注20)等,重大恶疾者出家。
  释尊等视一切众生,为什麽规定病者,和患重大恶疾者,不能出家呢?关於患重病者不能出家一事,除了以上的事缘外,或可从佛陀时代,佛弟子的生活方式常乞食、粪扫衣、树下坐、腐烂药──四依法得到解答。
  四依法中的常乞食、粪扫衣、树下坐,从前面(贰、预防胜於治疗,参、佛教的医疗保健)的分析中,可知此三依是不适於病者的。如
  (一)、常乞食方面世尊对於病比丘,在饮食方面,有较特殊的开缘,以期病比丘因饮食的调养得宜,早日痊愈。若病比丘托钵乞食,不仅来回劳累,加重病情,亦将招致外人讥嫌,同梵行人,「不相看视,谁当看者」(大22.455中)。如此,常乞食的生活是不适於病患的。
  (二)、粪扫衣方面律中记载舍利子因患风症,僧伽梨太重,不能荷担,世尊遂规定比丘,可作不离衣羯磨(大23.712下)。又《杂阿含经》记载大迦叶是头陀行者,常是粪扫衣。世尊劝大迦叶云「汝今已老,年耆根熟,粪扫衣重,我衣轻好,汝今可住僧中,著居士坏色轻衣」(大2.301下)。由舍利子、大迦叶的事缘,可知因「粪扫衣重」,是不适於老、病者披覆的。
  (三)、树下坐方面佛弟子在山边水陬,旷野林下,随遇而安止住,任运而生活。然在太恶劣的气候,及身体不调时,建立寺院,敷设床具,是避免病苦侵袭,减免病情之方法。由此,亦知树下坐,是不适於病者的。
  (四)、腐烂药方面经中亦翻译为陈弃药。什麽性质的药是腐烂药?有解说为大小便的(注21)。把腐烂药当作大小便,义净三藏在《南海寄归内法传》卷三,曾予以反驳喝斥。如说「自有方处,鄙俗久行,病发即服大便小便,疾起便用猪粪猫粪。或瓶盛贮,号曰龙汤,虽加美名,秽恶斯极。且如葱蒜许服,尚自遣在边房,七日洁身洗浴而进。身若未净,不入众中,不合塔,不应礼拜,以其臭秽,非病不听。四依陈弃之言,即是陈故所弃之药,意在省事,仅可资身。上价自在开中,服实非成损。...大师既缘时御物,讥丑先防,岂遣服斯而独乖时望。不然之由,具如律内,用此惠人,诚为可鄙,勿令流俗,习以为常,外国若闻,诚损风化。又复大有香药,何不服之?己所不爱,宁堪施物?然而除蛇蝎毒,自有硫黄、雄黄、雌黄之石,片子随身,诚非难得,若遭热瘴,即有甘草、恒山苦之汤,贮畜少多,理便易获;姜椒荜茇,旦咽而风冷全;石蜜沙糖,夜餐而饥渴俱息。不畜汤药之值,临事定有阙如,违教不行,罪愆宁免,钱财漫用,急处便闲。若不曲题,谁能直悟?鸣呼!不可施佳药,遂省用龙汤,虽复小利在心,宁知大亏圣教!」(大54.225上─中)
  从义净三藏的解说中,可知陈弃药是「省事,仅可资身」之药,并不是大小便。从世尊制戒的精神来说,「省事,仅可资身」,并非全然不适於病者,只是在应病与药的权宜上,世尊与病比丘有更宽广的空间,可取用适合病情需要之药。
  以上,从佛陀时代,佛弟子的生活方式──四依法,不适於病者的理由,作个简单的厘清。由此,应当可体会世尊不许患重大恶疾者出家的原因了!
  不过,关於癫狂者不可出家一事,根据律典记载,佛世时,曾有比丘癫狂心乱而出家的记录。一是瘦瞿答弥;一是施越。一、瘦瞿答弥,未出家前,因接二连三,种种不幸打击,而癫狂心乱。所幸,得见释尊而回复本心。後随大世主出家,证得阿罗汉果(大24.352中─357上)。二、施越比丘,因为痴狂颠倒,常作不清净、非法、不随顺道。而等他清醒时,却忘了自己的所作所为。这样时而痴狂颠倒、时而清醒,造成僧众的诤论与讥嫌。释尊遂制,应与施越比丘「不痴毗尼」(大23.143上─下)。
  从以上的两个事缘,可知癫狂者如果回复本心,成为正常的人,是可以出家的,如瘦瞿答弥比丘尼。而〈七灭诤法〉「不痴毗尼」中的施越比丘,出家後,时而癫狂,时而清醒,释尊慈悲,予以「不痴毗尼」解诤。然当他失去本心时的所作所为,还是会带给僧团负面的影响。所以,若未出家即已癫狂者,不应与出家。
  二、应病与药
  应病与药,是释尊或医人,针对病比丘的病症状况,轻重程度,予以最适当的医疗处方。以下就比丘的病症,释尊和医人给与的医疗处方,来探讨佛教的医疗保健。
  (一)、疮病
  疮病,是皮肤肿起,隐藏脓水,或皮肤红肿溃澜之病。律中有「量作覆疮衣」学处(大23.896上);以及「有疮令数解系」学处(大23.1013下)。前者是疮已发炎,脓血流出,恐污染僧衣,故释尊允许比丘,以覆疮衣遮盖疮口,以免伤口恶化,并维持衣服的净洁。後者是医人以药敷裹治疮,不可故意令医人数数解系,触恼医人。而治疗疮病的方法有
  1.涂油
  有兰若比丘身患疮疥,医人教以「食好食已,取芥子油(辛油),遍涂其身,於日中坐(大23.634下),必当痊愈」。
  2.开刀
  阿难背上生疮,佛要侍缚迦医生为阿难疗治。当阿难一心倾听释尊说法时,侍缚迦「取妙药,傅其疮上,疮既熟已,以刀割之,出其脓血,复以妙膏傅上,因即除差」(大24.165中─下)。
  3.针刺
  阿难额上生疮,医生用针刺去恶血,敷上好药,以帛缠裹,当日即瘥(大24.166中?下)。
  4.口吮
  未生怨王之子,手指生疮,王「嗍其痈,疖穴破」,吸出脓血,病得瘥(大24.190中)。
  5.涂(牛黄)药
  比丘额上生疮,医人教以「於疮四边,以牛黄涂之」,可得瘥(大24.208上)。
  6.涂善坚树粉(注22)
  释迦菩萨云「善坚树,是其冷药,能除热病,汝等各应细截斩分。若有鬼气痈肿,将此涂之,并得除差」(大24.112中)。
  7.服涩药
  比丘身患疮疥,医生教服「涩药」。释尊开示有庵没罗、婆、赡部、夜合、俱奢摩(注23)等,五种涩药。或皮或叶,捣粹,水煮,放在微微的太阳下晒乾。用此涩药涂身,待药效进入皮肤後,洗浴清洁。如此,重覆涂洗,疮病可得瘥(大24.2上)。释尊并规定了用涩药行法(2中)。
  8.洗药汤
  毛血比丘身体搔养,毛孔脓血流出。释尊云「当以树叶作汤,徐徐洗除」,而仁身衣,要时时浣洗、曝晒(大24.270中─下)。
  9.换穿鞋类
  比丘因穿不合适之鞋,磨脚而生疮。释尊允许换穿「皮带鞋」(大23.1056下)、「重鞋」(1057上)、鞋「两边著替」、「靴鞋」(1057上)、「□头鞋」(注24)。
  以上,是律中治疗疮病的方法。另外,释尊亦规定,治疮病要找良医,以免产生不良的後遗症。如有一比丘,脸上生痈,医师以针刺,其口便呙。释尊云「凡人护面如护明镜,不应辄使无识医人而行针刺,若使作者,得越法罪」(大24.220上)。而若比丘有善医者,可在屏处帮患痈痤者敷药(327下)。此外,若头上生疮,不方便剃头,可於「疮处以铰刀剪」之(230下)。若隐处生疮,应告老宿比丘,然後剃除疮处隐毛(230下)。比丘不应照镜,若为观疮,可「览镜无咎」(218中)。又释尊说,人身有八万户虫,此虫是随人生而生,人死而死。所以比丘死,可以如法焚烧。不过,身有疮者,应观察无虫後,方可烧殡(286下)。
  (二)、风病
  风病的症状如何,律中未说明,故不得而知。依据律中一鳞半爪的记载,可知风病大概是住处气候不适(大24.7上),和吃了冷性食物引起的(125下)。其治疗方法如下  1.用酥煎三种涩药
  释尊在狄苗国人间游行,到一旧住处止宿,风病发动,阿难陀往问医人处方。医人教以「宜用酥,煎三种涩药」,服食即可痊愈(大24.7上)。又「酥」亦可治失眠症(大24.300上)。
  2.诃梨勒果(注25)
  释尊初成道时,受二商人供养,因「□、酪浆、蜜,性冷」(注26),故释尊患冷风气。释提桓因取「诃梨勒果」奉上释尊。释尊食已,风气即除(大24.125上?下)。
  3.盐醋
  舍利子患风病,医人教以宜服食「盐醋」,即可痊愈(大24.3中)。
  4.麻粥
  比丘病,医生教食「大麻粥」。释尊指示可食「麻粥」,或是用「蔓菁根茎花叶,及其子实」等,作成粥食,可以治疗风疾(大24.440中)。
  5.有情脂
  比丘患风疾,医人教服用「有情脂」。释尊云鱼脂、江□脂(注27)、鲛鱼(沙鱼)脂、熊脂、猪脂等五种脂,病比丘七日服,过七日不应服用。所余残药,应收举储藏,并说明了「收举法式」(大24.1下?2上)。
  6.生肉
  西羯多比丘患风(注28),医人教服用「生肉」,治疗风病(大24.2下)。而生肉可遣敬信者,向杀羊、鸡、猪、捕鸟、猎兽等五屠人处取(420上)。
  7.然火
  比丘患风病,医人云「凡是风病,得火为良,当须近火」,即可痊愈(大23.837下)。
  8.洗铁暖水
  毕陵陀婆蹉患风疾,把「热铁,置瓶水内」,用此铁汤水,洗浴身体,病即得瘥(大24.250上)。
  9.洗药汤水
  释尊云治风病,可以把「根茎花果及皮木等,共煮为汤」,洗浴除疾。并在「洗将了时,於其汤内,置一两滴油」,润泽身体,以免粗糙皴裂(大24.246中)。
  10.换穿绳履
  比丘两腿风肿,皮肤溃澜,释尊说可穿「绳履」(大23.1055下),以减轻病苦。
  以上是风病的治疗方法。其中舍利子服用盐醋,因而治愈风病之事,律中亦有因服用盐醋而丧命的。如有一比丘病,日渐羸瘦。因在俗时,曾饮盐醋治病,故道友取盐醋与之服食。服後不久便死。释尊云「彼昔在家是痰病,今是风热」,故昔时是药,今非药(大23.644中─下)。所以比丘若「不问医人,乃至耆旧,辄以自意,与病人药,得越法罪」(644下)。
  又关於吃肉治病,律中还有两则事缘。一是大军长者夫妇二人,敬信三宝。请佛及僧,三月安居,供养无缺。有比丘生病困苦,医生教服用「肉羹」疗疾。适逢国内断屠,遍寻无肉,长者妇自割「髀肉」,供养比丘,病得除瘥。事後,释尊问长者妇汝何故能於生死险道中发菩提心?长者妇云「轮回生死中,是身亦可得,百千俱胝劫,尊胜境难逢」,故能无畏,割肉供僧。而後,释尊告诸比丘「食人肉者,众所共嫌。於诸肉中,人肉最为臭秽可恶,故比丘不应更食。若食人肉者,得吐罗底也罪」。并制了众中上座行法(大24.3中─4下)。
  二是比丘病,医人教以「大肉团,非时煮饮」。释尊云有□(豺)兽,「腹中肠直,肉便出,体犹未变,应取彼肉,煮而饮用」(大24.427下)。病比丘虽取用,仍未平复,乃至释尊说医人处方,随意应服,待病愈後,即不应用(427下)。
  (三)、痔病
  患痔病者,不堪久坐,律中有比丘患痔,释尊因而开缘,可「一说随意」的记载(如前制限与开缘中说)。而关於痔病的疗法有
  1.熊皮
  比丘患痔病,医人教以应用「熊皮作鞋,著时便差」(大24.297中)。又释尊说熊皮可放在佛堂门扇下,安坐上,或於脚边,如此,「能令明眼,并疗痔疾」(大23.1057中)。
  2.咒、药
  比丘患痔,庸医以刀割治,伤痛逼迫,痛苦不堪。释尊云「痔病有两种疗法,一者以咒;二者以药(大24.6下;420中)。并教导比丘诵《痔病经》。若诵持《痔病经》者「(痔病)必得除差,若有诵者,乃至尽形,终无痔病,共相逼恼。亦得宿命智,能忆过去世时七生之事」(420中)。亦即比丘若诵《痔病经》,不仅「风痔、热痔、痔、血痔、粪痔,及余诸痔」,(420下)都能乾燥、掉落、消失;亦能得知过去事的宿命智。
  由於庸医不善治病,不信三宝,以刀割治患痔比丘,致痛苦逼心;或作方便,令患痔比丘命终(大24.6下)。故释尊规定比丘有病,不应於此等「不信之类,而遣疗治,若令治者,得越法罪」(6下)
  (四)、眼病
  1.安膳那药
  医人教患眼病比丘,可用「安膳那药」治疗。释尊云有花安膳那、汁安膳那、粒安膳那、丸安膳那、骚毗罗石安膳那等,五种安膳那。此五种安膳那,都能治眼疾,比丘若病,可取用。而剩余的安膳那,应照「安置法式」储藏存放(大24.2中─下)。
  2.香物、熊皮、杨枝
  把香泥,放置头边,涂於壁上,时时闻闻,因「凡诸香物、能令眼明」(大24.273下)。又如前痔病已说的,「熊皮」,能治痔病,亦能令眼睛咒。而嚼杨枝有「五胜利」,其中之一胜利,即是嚼杨枝能令「眼目明净」(大24.246下)。亦即是说闻香物、蓄熊皮、嚼杨枝等,都是能令眼目明净的方式。(五)咳嗽、流鼻
  1.吸烟、灌鼻
  毕邻陀婆蹉出家後,常为咳嗽、流鼻所苦,医人问过去曾用何物治疗?可如法泡制。後毕邻陀婆蹉得佛应允有病者,「听吸(药)烟治病」(大24.246上);「听以苏油灌鼻」(246中)。
  (六)消化不良
  1.床
  有比丘在寒冬时节,睡在冷地上,致饮食不消。释尊云可睡「床」。比丘改用床席,病即得瘥(大24.250中)。
  2.食油腻物
  六群比丘希望能够饱餐美食,又能消化、吸收、安稳无病,故请教医人妙方。医人教以可「先食油腻,後当利下」,如此,虽多食,必能消化(大23.854中)。
  3.运动器材
  可使用「长短木杵,粗细诸椎,及大小石」等,种种的运动器材,来帮助「令身运动,散滞蠲,能消饮食」(大24.207上─中)。
  (七)渴症
  渴病,又作消渴,是因肾气滞於胸胃,致口乾舌燥,极欲喝水之症(注29)。
  1.酥、酸浆醋、余甘子(注30)
  有比丘患渴症,医人教「服酥」,必可痊愈。比丘服酥後,仍为渴所逼,医人又说,可喝「酸浆醋」治渴。释尊云有大醋、麦醋、药醋、小醋、酪浆、钻酪浆等,六种醋浆。饮时应以「少水之作净,仍用绢叠罗滤,澄清如竹狄色,若时与非时,有病无病」,都可饮用(大24.420上)。
  又有比丘身婴病苦,医人教服酥後,更患口渴。此时,可口嚼「余甘子」,吞咽汁液治渴(大24.210中)。
  2.水
  水是最好的健康饮料,暑热天,可饮「水」消渴。不过,应用「水罗」滤过,方可饮用(大24.224下)。
  (八)意外事件
  有少年比丘嚼杨枝时,一不小心,杨枝鲠在喉中,上下不得,生命垂危。此时,释尊便伸出左手,按住比丘头,右手伸入口中,钩出杨枝,救了比丘一命(大24.264下)。又曾有女人堕河溺水,被救上岸时,已不省人事。此时,应放在「沙堆上,覆面而卧」,并在其旁边守护看守,知其死活後,才可离去(大23.1055上)。
  此两则事缘,是属於发生意外,生命垂危时的一种急救方法。
  (九)其他
  应病与药,在律典中,有明确说明患什麽病,吃什麽药的,(如前所举七项);亦有只云患病,未言病名的。只说生病,未说病名的,又有两种情况一是因应病情之需要,可以执持、或储备某种物品;一是只直说治疗法。
  1.执持储备物品
  病者可蓄「杂药袋」(大24.3上),以备随时取药服用;蓄「釜」(250中)、「杓器」(428中),煎药;蓄「温枪」(250中),温药,蓄「饮水铜盏」(246下)、「药碗」(269下),饮水喝药;蓄「杵石、轴」(263上),磨药;蓄「铁槽」(270下),安放药汤,浸泡身体;蓄「洗口盆」(265上),方便漱洗;蓄「拂蚊子物」(229中)、「蚊帱」(293中),以免蚊子叮咬;乞蓄杖、网络羯磨,可蓄「柱杖」(229下)「网络」(230上),以方便行动;以及蓄「眼药椎」、「小药合」、「灌鼻筒」、「贮药器」(428上)、「歙烟筒」(427下)等。而所蓄之物品,不可用「宝物」做的(427下)。宝物做的,不可持用,以免长养贪念。
  2.治疗法
  病,可用「下灌」法(大24.440中;250下);或者「先食腻物,令其动病,然後应可服於泻药」(428上)。不过,比丘使用泻药时,看护者应谨慎小心,勿使下泻过度,设有要事他行,须嘱人看守,方可离去(428中)。又病比丘服泻时,泻痢未终,不可用冷水洗净,以免滞泻。应用「土块,或以树叶,或将破帛、故纸,而净拭之」,待泻毕,再用暖水洗净(大24.376中)。又,或者入「浴室」,澡浴除病(大24.219上);或以「水和」搅和,非时食用以治病(427中);或「食蒜」治病(230中);或食用「诃梨勒」(223下);或食「先陀婆盐」(269下);或食「那罗若药」(173下);或「涂香」(208上);或持「香土」(275中);或以「白土涂身」(207下)等,诸种方式治病。此中食蒜治病和涂香治病,释尊有特别规定在食蒜、涂香期间,必须遵守「食蒜」、「涂香」行法(230中;208上)。此外,律中记载有释子比丘,出家前,善於饮酒,出家後,由於断酒,故精神痿靡,身色消瘦。释尊开示造酒之物可用「根茎叶花果等,并屑为,以白布裹。可於无力不醉淡酒中而为浸渍,勿令器满而封盖之,後以清水投中搅饮。或以麴及树皮并诸香药,捣为,布帛裹之,用杖横系,悬於新熟酒瓮内,勿令沾酒,经一二宿,以水搅用」(大24.441中)。此两种,时与非时,都可饮用,如此能止酒渴。
  以上,所列举的种种药法,和医疗法,是释尊或当时的医人,针对病者的症状,所给与的──应病与药。接者,要谈的是照顾病比丘方面的问题。
  三、照顾与关怀
  依据律典记载,释尊曾亲自照顾病比丘,并呼吁僧众务必发挥同道精神,彼此互相关怀,互相照顾(大22.455中)。为劝勉鼓励僧众照顾病者,释尊以「若看病人,即是看我」(大24.280上),方便的引导僧众,对病者给与适当的照顾关怀。若僧中有比丘病苦时,不管是上座、下座,都应前往探视关心(大23.782中)。而探病时的礼仪是探访者和病者彼此不须礼敬,因为「彼身不净,不应敬礼;自身污染,不合礼他。设他礼时,亦不应受」(大24.273上)。又看视病人,应供养病人,而供侍病人的物品,除去「性罪,余清净物」,都可以随意供养(大24.280中)。如果和尚、阿梨、依止、教读师父病时,弟子应细心看顾(注31);相反的,弟子若病,师父亦应看视弟子(大23.1003上)。而当僧中要徵遣看病者时,应该注意不可令「无智人为看病者。必有他缘,须自出外,於不善解看病之人,当可教示,勿令病者,非理损害。堕水火、食诸毒、持刀斧、堕崖堑、或升高树、食所忌食,皆应遮止,无令因此而致伤害。若比丘令无智人瞻视病者,又不善教,弃而出去,得越法罪」(大23.654上)。
  又看顾者不仅要用心照顾病者,注意药的使用(大23.644中─下);同时,应留意审慎说话,以避免病者闻而求死;闻而乐死。更不应在病人前劝死、或赞死(注32)。乃至不可存有病比丘死後,我当取他衣钵的念头。这种希求死者遗物的「旃荼罗」心(大23.654中),是必须除去的不善之心。亦即照顾病者,应是发挥同道互相关爱的友谊,一种发自内心的悲悯,毫无所求的奉献。这样才符合佛陀的教诲,符合佛教的精神。
  以上,是释尊开示僧众,在精神上给与病比丘的关怀与照顾。另外,释尊亦指示寺院可设立「瞻病堂」,墙上画如来躬自看顾病比丘的图像(大24.283中)。病比丘可以住於瞻病堂,安心养病。又为方便病比丘数数大小便,可以把床「穿孔」(272下),下放瓦盆,承接不净物。并时时换晒,除去粪臭,以保持病房病床的清洁。
  上来从一、制限与开缘;二、应病与药;三、关怀与照顾等三项,谈佛教的医疗保健。释尊对病比丘的诸种关爱,那分温馨,依然感人,而释尊慈悲的亲身示范,活生生的教材,我们是不应忘的。QQ图片20130702132842.jpg